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64歲老人花12000買了一份保險,得了癌症卻被拒賠?”

案情發展:64歲的老王躺在重症監護室已經整整5天,每天的治療費將近一萬元,即便這樣,癌症所帶來的痛苦還是不斷的折磨著他。而在一個月前,他的小兒子剛好替老王買了一份重疾險,由於老王年紀大,所以投保的費用也相對較高,但在他兒子看來,這些錢算不了什麼,隻要能保障父親的健康就夠了。

可誰都沒想到,父親的疾病來的這麼突然,才一個月不到父親就被確診為肝癌,為了及時補充治療費用,第二天上午,王某向提交理賠申請,但工作人員在查閱完資料後,當場就拒絕了理賠,理由是:“保險尚在等待期內”。

對於保險公司給出的答複,王某表示不服,明明自己交了12000元保險費,憑什麼出了事就不賠?為了討回公道,王某向法院提起訴訟,並要求保險公司賠償保險金20萬,讓人遺憾的是,法院最終駁回了王某的訴訟。

交了保費不賠,為什麼法院卻駁回了王某的訴訟?

其實王某從發起訴訟那一刻開始,就注定敗訴的局麵。雖說王某家庭遭遇不幸,非常需要資金上的援助,但有些時候法並不容情,要知道,保險公司並非慈善機構,他們需要承擔經營的風險,所以隻要是沒有達到合同理賠的條件,他們一分錢也不會賠。

而這一次保險公司拒絕王某的理賠,主要問題就出在“等待期出險”。

等待期出險,為什麼不賠?

首先在回答問題之前,我們先來了解下什麼是等待期,其實等待期指的就是投保人在簽訂完保險合同後,保險公司設定的一個特定免責時間,在這段時間內投保人如果患上合同約定的病種,那保險公司不承擔理賠責任。設定這段時間的目的,就是防止“帶病投保”的情況出險,也就是人們口中的騙保。

因為社會上總有一些人在自己得了病之後才想起買保險,想著隱瞞保險公司,等下次生病保險公司就會替他們買單。一般情況下,隻有重疾、醫療和壽險會有等待期,意外險沒有,根據險種性質的不同,重疾險設定的等待期通常是60到180天,而醫療險設定的等待期則是30-60天。

等待期得病,常見的有以下3中處理結果

(1)全額退還保費,終止合同,這是目前保險公司最常用的處理方法。

(2)退還首年現金價值,終止合同,這種處理方式對消費者來說損失肯定更大,除非是這種騙保行為已經對保險公司造成了損失,一般來說都不會使用這種方法。

(3)不退不還,繼續保障,這種處理方法主要用於醫療險,對於買了重疾險的人來說,如果他們在等待期患了輕症,原定合同幾乎不受影響。

總結:

本文通過老王患病被拒賠的案例,告訴大家“保險等待期”的重要性,內容主要講到:

1、王某幫父親買保險,得病卻遭拒賠過程;2、被拒賠主要是因為等待期出險;3、保險等待期最實用的2個知識點,時間和處理結果。

所以啊,不管怎樣,大家在買保險的時候一定要注意,如果發現這款產品等待期過長,可以多找幾家公司購買,時間越短越好。當然,這種方法治標不治本,要想順利通過等待期,我建議還是趁早買,因為買的越早,你投保的成功率就越大。

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編輯:萬誠律所 來源:互聯網

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